下肢・足指の後遺障害

下肢の後遺障害は、欠損障害、機能障害、変形障害、短縮障害について等級が定められています。

また、足の指の後遺障害は、欠損障害、機能障害について等級が定められています（自動車損害賠償保障法施行令別表Ⅱ）。

等級	認定基準
第１級の５	両下肢をひざ関節以上で失ったもの
第２級の４	両下肢を足関節以上で失ったもの
第４級の６第４級の７	１下肢をひざ関節以上で失ったもの両足をリスフラン関節以上で失ったもの
第５級の５	１下肢を足関節以上で失ったもの
第７級の８	１足をリスフラン関節以上で失ったもの

「下肢をひざ関節以上で失ったもの」とは、

① 股関節において寛骨と大腿骨を離断したもの、

② 股関節とひざ関節との間において切断したもの、

③ ひざ関節において，大腿骨と頸骨及び腓骨とを離断したもの、

のいずれかに該当するものをいいます。

「下肢を足関節以上で失ったもの」とは、

① ひざ関節と足関節との間において切断したもの、

② 足関節において，頸骨及び腓骨と距骨とを離断したもの、

のいずれかに該当するものをいいます。

「リスフラン関節以上で失ったもの」とは、

① 足根骨において切断したもの、

② リスフラン関節において中足骨と足根骨とを離断したもの、

のいずれかに該当するものをいいます。

※３大関節とは、股関節、ひざ関節、足関節です。

「下肢の用を全廃したもの」とは、３大関節のすべてが硬直したものをいいます。

「関節の用を廃したもの」とは、

① 関節が硬直したもの、

② 関節の完全弛緩性麻痺又はこれに近い状態にあるもの、

③ 人工関節・人工骨頭をそう入置換した関節のうち、その可動域が健側の可動角度の１/２以下に制限されているもの、

のいずれかに該当するものをいいます。

「関節の機能に著しい障害を残すもの」とは、

① 関節の可動域が健側の可動域角度の１/２以下に制限されているもの、

② 人工関節・人工骨頭をそう入置換した関節のうち、上記「関節の用を廃したもの」の③以外のもの、

のいずれかに該当するものをいいます。

「関節の機能に障害を残すもの」とは、関節の可動域が健側の可動域角度の３/４以下に制限されているものをいいます。

上前腸骨棘と下腿内果下端間の長さを測定し、健側と比較して算出することとなっていますが、誤差が大きく生ずる可能性が考えられます。

そこで、ロールフィルムを使用して、下腿骨の全長を撮影し、計測する方法が望ましいとされています。

等級	認定基準
第５級の８	両足の足指の全部を失ったもの
第８級の１０	１足の足指の全部を失ったもの
第９級の１４	１足の第１の足指を含み２以上の足指を失ったもの
第１０級の９	１足の第１の足指又は他の４の足指を失ったもの
第１２級の１１	１足の第２の足指を失ったもの、第２の足指を含み２の足指を失ったもの又は第３の足指以下の３の足指を失ったもの
第１３級の１０	１足の第３の足指以下の１又は２の足指を失ったもの

等級	認定基準
第７級の１１	両足の足指の全部の用を廃したもの
第９級の１５	１足の足指の全部の用を廃したもの
第１１級の９	１足の第１の足指を含み２以上の足指の用を廃したもの
第１２級の１２	１足の第１の足指又は他の４の足指の用を廃したもの
第１３級の１０	１足の第２の足指の用を廃したもの、第２の足指を含み２の足指の用を廃したもの又は第３の足指以下の３の足指の用を廃したもの
第１４級	１足の第３の足指以下の１又は２の足指の用を廃したもの

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